Unter dem Begriff „Verhalten“ werden heutzutage nicht nur die von außen beobachtbaren Verhaltensweisen und nachweisbaren körperlichen Reaktionen verstanden. Vielmehr gehören hierzu auch Gefühle, Gedanken, Motive und Bewertungen. Psychische Störungen werden als falsch erlerntes Verhalten zur Anpassung an äußere und innere Reize gesehen und nicht als Symptome eines unbewussten Konflikts. Bei der Verhaltenstherapie geht es darum, falsch gelerntes wieder umzulernen oder bisher Nicht-Gelerntes zu erlernen. Die Patienten werden ermuntert, aktive und positiv hilfreichere Verhaltensweisen aufzubauen. 

Bei dieser Therapieform gehen wir davon aus, dass die Erkrankung auf einem unbewussten inneren Konflikt beruht, der durch negative oder unangenehme Erfahrungen oder Erlebnisse in der individuellen Geschichte bzw. Kindheit entstanden ist. Daher versuchen wir in der Therapie, diesen Konflikt bewusst zu machen. Durch das wiederholte Erinnern und Durchleben dieser Erfahrungen sollen Symptome aufgelöst und die Depression geheilt werden. 

Symptome machen Sinn, wenn man den Kontext ihrer Entstehung versteht. In der Systemischen Therapie wird der Weg zur Entwicklung und Heilung einer Symptomatik  immer im Kontext der Entwicklung eines Systems – zum Beispiel einer Familie, einer Paarbeziehung, einer Organisation, aber auch eines inneren Systems-  verstanden. Das heißt, dass die Dynamik innerhalb eines Systems entscheidenden Einfluss darauf hat, ob, wie und in welchem Ausmaß, Menschen Symptome entwickeln. Wir unterstützen Patienten darin, ihre Symptomatik in einem Systemkontext zu verstehen und zu verändern.

Zahlreiche wissenschaftliche Studien belegen die Wirksamkeit von MBSR (Mindfullness Based Stress Reduction). Einige Studien dokumentierten eindrucksvoll die gesundheitsfördernde Wirkung von MBSR:

• Anhaltende Verminderung von körperlichen und psychischen Symptomen
• Effektive Bewältigung von Stresssituationen
• Erhöhte Fähigkeit zur Entspannung (mithilfe verschiedener Entspannungsverfahren)
• Wachsendes Selbstvertrauen und Akzeptanz
• Mehr Lebensfreude und Vitalität

Empirisch gut validierte Interventionen aus der MBSR bestätigen diese Forschungsergebnisse.

• Psychoedukative Therapiegruppe

Diese Therapiegruppe soll den betroffenen Patienten helfen, Experten der eigenen Krankheit zu werden. In Gruppensitzungen bekommen Betroffene detaillierte Informationen rund um das Krankheitsgeschehen und die Therapie. Sie lernen so, wie sie sich selbst helfen können. Nicht zuletzt ist auch die Gemeinschaft mit anderen Betroffenen sehr hilfreich und vermittelt die Gewissheit „Ich bin mit meiner Erkrankung nicht allein“. 

Das Resultat ist ein besserer Umgang mit der Erkrankung, emotionale Entlastung und weniger Stress.

• CBASP – Therapiegruppe

Bei CBASP (Cognitive Behavioural Analysis System of Psychotherapy) handelt es sich um ein Psychotherapieprogramm, das genau auf die Bedürfnisse der chronisch depressiven Patienten zugeschnitten ist. Es ist weltweit das einzige Psychotherapieprogramm, das spezifisch für die Behandlung einer chronischen Depression entwickelt wurde. Impulse aus verschiedenen Psychotherapie-Ansätzen werden hierbei kombiniert. Nach den neuesten klinischen Studien gibt dieser innovative Behandlungsansatz, der unter anderem auf einer persönlichen, aber kontrollierten Konfrontationsstrategie zwischen dem Patienten und dem Therapeuten beruht, den Betroffenen die berechtigte Hoffnung auf eine spürbare und nachhaltige Verbesserung ihrer Lebenssituation. Wir arbeiten mit den Patienten in Einzel- und Gruppentherapie.

• Burnout -Therapiegruppe

Dieses Behandlungsprogramm richtet sich an  Patienten, die an einer Burn­out-Problematik erkrankt sind, die erfahrungsgemäß regelmäßig gemeinsam mit Depressionen und Angst- sowie Antriebsstörungen auftritt. In speziellen Gesprächsgruppen werden Arbeitsplatzsituationen und Auslöser für Konflikte und Burn­out-Symptome bearbeitet, auch der Wiedereingliederung in Familie und soziales Umfeld wird ein weiter Raum gegeben. Im Rahmen einer verbesserten Introspektion können Auslösemechanismen frühzeitig selbst erkannt werden und entsprechende – z. B. in den Gruppen erlernte – Coping-Verfahren angewendet werden. Dadurch gelingt es, auch bei bestehenden Konfliktsituationen und Stressoren eine bessere Resilienz zu entwickeln. 

• Geronto – Therapiegruppe

Die Geronto-Therapiegruppe entspricht der Psychoedukativen Depressionsgruppe mit auf die entsprechende Altersgruppe (> 70 Jahre) angepassten Themen und Erwartungen.

• Trauma – Therapiegruppe

Bei Patienten mit traumatischen Erfahrungen in der Vergangenheit, die im Rahmen der jetzigen Depressionsbehandlung von therapeutischer Bedeutung sind, wird eventuell eine zusätzliche Teilnahme an dieser Therapiegruppe hinzugenommen. In dieser Gruppe werden die Entstehung und die Behandlungsmöglichkeiten der Traumatherapie ausführlich erläutert und soweit in der Gruppe möglich auch Einzelerfahrungen der Patienten thematisiert. Eine Therapievertiefung erfolgt jedoch unter Zuhilfenahme der spezifischen Methoden (u.a. EMDR, Hypnose) in der Einzeltherapie.

• Systemische – Therapiegruppe

Wenn sich im Rahmen der Therapie zeigt, dass in der Entwicklung der depressiven Störung systemische Faktoren eine maßgebliche Rolle spielen können Patienten ergänzend auch in dieser Therapiegruppe teilnehmen. Hier werden spezifische Interaktionsmuster, Lernerfahrungen sowie Anpassungs- und Veränderungsoptionen thematisiert und im Gruppenkontext  eingeübt.

Virtual Reality (VR) bezeichnet eine computergenerierte wirklichkeitsnahe Umgebung –  also eine virtuelle Realität.

Seit den 1990iger Jahren wird VR erfolgreich in der Psychotherapie eingesetzt und die Wirksamkeit durch zahlreiche Studien belegt. Auf Knopfdruck können in Behandlungsräumen therapeutisch wirksame Erlebnisse erschaffen werden, während der oder die Therapeut:in jederzeit Art und Intensität der Exposition steuern kann. Damit können die kritischen Symptome der Patienten präzise adressiert werden. 

In der Regel verteilen sich von Montag bis Freitag drei bis vier Angebote aus dem Bereich der Spezialtherapien über den Tag. Hierzu gehören:

• Ergotherapie
• Musiktherapie
• Kunsttherapie
• Physiotherapie
• Lichttherapie

Am Morgen und frühen Vormittag dominieren Aktivierungstermine in der Physiotherapie-Abteilung wie Jogging, Gymnastik oder Isometrie. Am späteren Vormittag beginnen die nonverbalen Kreativgruppen (Musik, Kunsttherapie, Ergotherapie), nach der Mittagspause werden Entspannungs- und nochmals weitere nonverbale Therapien (Einzeltherapie) angeboten. Krankengymnastik oder Massagen werden zwischen diesen Angeboten terminiert. 

Wir können heute glücklicherweise auf sehr wirksame –  und in der Regel auch sehr gut verträgliche –  Medikamente zur Behandlung von psychischen Störungen zurückgreifen. 

Unter Einbeziehung neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse (u.a. durch eine genetische Analyse zur Einschätzung von Wirkung und Verträglichkeit) versuchen wir hierbei, eine möglichst individualisierte medikamentöse Therapie im Sinne einer personalisierten Behandlungsstrategie umzusetzen. Bei keinem der eingesetzten spezifischen Medikamente – mit Ausnahme der sogenannten Benzodiazepine, die nur vorübergehend, u.a.  als Bedarfsmedikation eingesetzt werden – besteht eine Abhängigkeits- oder Gewöhnungsproblematik. In den allermeisten Fällen können die meisten Medikamente bis zur Entlassung bis auf die notwendige Hauptmedikation wieder reduziert werden. 

Im weiteren Verlauf sollten dann in der Regel nach einer empfohlenen Weiterbehandlungszeit alle Medikamente im Rahmen der ambulanten Nachbehandlung wieder abgesetzt werden. Bei den meisten psychischen Erkrankungen sind die besten Behandlungserfolge heutzutage bei einem wohlbedachten, sich ergänzenden Miteinander von Psychopharmakotherapie und Psychotherapie zu erzielen.